Tipos de reducción de estómago

La obesidad es la acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para nuestra salud. Según la OMS en 2016 el 39% de las personas de más de 18 años tenía sobrepeso y el 13% eran obesas. La obesidad es una afección que puede ser debida a una mala alimentación o bien a una enfermedad. En cualquiera de los dos casos, las consecuencias para la persona que la padecen pueden llegar a ser graves.

Es fundamental que estos pacientes intenten alcanzar un peso más equilibrado con la planificación de una alimentación adecuada y reducción de calorías. Sin embargo, en ocasiones este tipo de métodos no funcionan por lo que se hace necesario someterse a técnicas de reducción de estómago para alcanzar el objetivo.

La reducción de estómago puede ser mediante procedimientos restrictivos –aquellos que eliminan parte de la capacidad del estómago- o por procedimientos malabsortivos –aquellos que evitan que el estómago absorba todos los nutrientes y calorías de los alimentos-. Igualmente pueden ser procedimiento más invasivos, mediante cirugía, o menos invasivos, mediante endoscopio.

 

mujer adelgazando tras someterse a una reducción de estómago

 

Procedimientos sin cirugía

La reducción de estómago mediante procedimientos sin cirugía está indicado para pacientes que tienen obesidad u obesidad moderada, IMC 30-40, o bien han intentado con dietas y no han conseguido el objetivo.

Todos los procedimientos sin cirugía buscan reducir la capacidad del estómago para que el paciente ingiera menos comida y consiga la sensación de saciedad antes, son procedimientos restrictivos.

Existen diferentes métodos:

  • Balón intragástrico o gástrico (BIG): mediante una endoscopia, que será introducida por la boca hasta el estómago, se colocará el balón desinflado. Una vez dentro se inflará con suero salino ocupando gran parte de la capacidad estomacal. Este es un procedimiento temporal que deberá retirarse a los 6 o 12 meses (dependiendo del tipo de balón).
  • Método Apollo: se introduce por la boca un tubo flexible que realizará una sutura con grapas en el estómago, reduciendo su tamaño y dejándolo con forma de manga. La capacidad del estómago se reduce un 60 o un70%. Con esta técnica se puede llegar a perder entre 12 y 30 kilos. Es un procedimiento que puede ser reversible si el paciente lo solicita.
  • Método Pose: se introduce un endoscopio por la boca hasta el estómago para realizar una serie de pliegues en el fundus gástrico que reducen el tamaño original del mismo. Con esta reducción de la capacidad del estómago se consigue perder entre el 50 y el 60% del exceso de peso. A pesar de ser una técnica pensada para que dure todo la vida se puede eliminar si el paciente lo desea.

 

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Procedimientos con cirugía

La reducción del estómago no siempre es posible con métodos poco invasivos como dietas, balones o grapas. Cuando la obesidad alcanza niveles más graves como la obesidad mórbida, IMC 40-50 o mayor, o bien se han intentado otras alternativas y no se ha conseguido los resultados, se puede ir a técnicas más invasivas aunque muy eficaces como la cirugía.

Los procedimientos de reducción de estómago con cirugía pueden realizarse mediante laparoscopia o cirugía abierta. La técnica utilizada dependerá de la elección que el cirujano considere más segura para el paciente.

Los diferentes métodos son:

  • Manga gástrica: es una técnica quirúrgica mediante la cual se extrae parte del estómago dejándolo con forma de tubo o manga. Es un procedimiento restrictivo que busca la pérdida de peso mediante la reducción de la capacidad estomacal. Es un método que no es reversible.
  • Bypass gástrico: es una técnica que reduce el tamaño del estómago dejando una pequeña bolsa que se unirá al intestino delgado en la parte baja. De esta forma se reduce el proceso de digestión y la absorción de nutrientes y sustancias de los alimentos. Es un procedimiento malabsortivo.
  • Banda gástrica: es una técnica quirúrgica reversible que consiste en la colocación de una banda alrededor de la entrada del estómago para reducir la velocidad y cantidad de alimentos que entran en el mismo. De esta forma se produce una sensación de saciedad antes de tiempo. Es un procedimiento restrictivo que puede regularse durante el tratamiento aumentando la presión sobre el estómago o disminuyéndola.

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